Hacia nuevas estrategias de investigación en los trastornos mentales. Primera Parte: La crisis recurrente de la psiquiatría / Paving the Way for New Research Strategies in Mental Disorders. First part: The recurring crisis of psychiatry

La psiquiatría está atravesando una profunda crisis como disciplina científica y como especialidad médica. En este artículo analizamos en profundidad los tres aspectos que consideramos que podrían explicar la situación: el recurrente fiasco de la nosología; la persistencia de las perspectivas dualistas en investigación y en tercer lugar, la continuidad de un localizacionismo inadecuado para explicar el comportamiento normal y el patológico. La psiquiatría carece de una definición de trastorno mental que cubra todas las situaciones, existen dificultades en delinear una distinción precisa entre la normalidad y la psicopatología, y la mayoría de estas categorías “diagnósticas” no están validadas por criterios biológicos. A continuación consideramos estrategias para superar esta situación poniendo énfasis en la psicopatología en lugar de en la clasificación, en las funciones más que en los criterios diagnósticos, estando atentos en el progreso en las perspectivas neurocientíficas monistas e importando los métodos de la conectómica emergente. La medicina está cambiando profundamente. La creación de redes se está convirtiendo en el nuevo paradigma y consideramos que podría ser el punto de inflexión de la psiquiatría futura, tanto en la investigación como en la práctica(AU)

Psychiatry is going through a deep crisis, both as as cientific discipline as a medical speciality. In the present paper we consider in length what we consider to be the three aspects that could explain the situation: the recurring disappointment in classification; the persistence of dualistic perspectives in research; and third, the continuing of a localizacionism inadequate to explain normal and pathological behaviour. Psychiatry lacks a definition of mental disorder that covers all situations, there are difficulties in drawing a precise distinction between normality and psychopathology, and the majority of these “diagnostic” categories are not validated by biological criteria. Furthermore, there is still a debate on the nature of the symptoms of mental disorders, a confusion classification and diagnosis and a preoccupation with the growing inflation of diagnostic categories. Dualism is at the core of psychopathology, simply because Cartesian dualism led to the development of modern science, but the price paid includes the split-up of mental and physical phenomena and illnesses and of psychiatry and the rest of medicine. Localizationism, that is, the approach to brain function considering that particular pychological functions are carried out by particular brain areas or centers, helps to understand many clinical and psychological phenomena, but have largely fild in explaining the nature of most mental disorders. In a second part of this article we provide some strategies that could help to go beyond the present impasse(AU)

Making time for the children: self-temporalization and the cultivation of the antisuicidal subject in south India.

This article examines suicide prevention among children in India's "suicide capital" of Kerala to interrogate the ways temporalization practices inform the cultivation of ethical, life-avowing subjects in late capitalism. As economic liberalization and migration expand consumer aspiration in Kerala, mental health experts link the quickening of material gratification in middle-class parenting to the production of insatiable, maladjusted, and impulsively suicidal children. Experiences of accelerated time through consumption in "modern" Kerala parenting practice reflect ideas about the threats of globalization that are informed both by national economic shifts and by nostalgia for the state's communist and developmentalist histories, suggesting that late capitalism's time­space compression is not a universalist phenomenon so much as one that is unevenly experienced through regionally specific renderings of the past. I demonstrate how experts position the Malayali child as uniquely vulnerable to the fatal dangers of immediate gratification, and thus exhort parents to retemporalize children through didactic games built around the deferral of desires for everyday consumer items. Teaching children how to wait as a pleasurable and explicitly antisuicidal way of being reveals anxieties, contestations, and contradictions concerning what ought to constitute "quality" investment in children as temporal subjects of late capitalism. The article concludes by bringing efforts to save elite lives into conversation with suicide prevention among migrants to draw out the ways distinct vulnerabilities and conditions of precarity situate waiting subjects in radically different ways against the prospect of self-destruction.

The usefulness of distinguishing types of aggression by function.

Far from being a universally defined notion, aggression is a changing and multifaceted phenomenon encompassing various concepts. There is no consensus as to how different types of aggression should be classified: multiple ways of doing so using a variety of criteria exist in the scientific literature. Some scientists categorise aggressive acts according to how they are expressed, while others prefer to look at motive, function, purpose and objective. Despite the claim of some authors that distinguishing between different types of aggressive acts is not always productive, categorising these according to different purposes and objectives can be very useful, both for developing theory and because such an approach serves forensic practice as well as preventive and therapeutic interventions, as these focus on the propensities and personality of the individual. Furthermore, given that the main functional classifications analysed show a common tendency to dichotomise, it would seem appropriate for their terminology and some of their measurement instruments to be standardised.

De pequenino é que se torce o pepino: a infância nos programas eugênicos da Liga Brasileira de Higiene Mental / As the twig is bent, so is the tree inclined: children and the Liga Brasileira de Higiene Mental's eugenic programs

Propöe-se a discutir as propostas de intervençäo na problemática infantil apresentadas pela Liga Brasileira de Higiene Mental (LBHM), instituiçäo criada no começo da década de 1920 que reunia a elite da psiquiatria brasileira, mas também alguns médicos e intelectuais em geral. Fundada num momento de afirmaçäo, no campo psiquiátrico, da perspectiva preventiva, a LBHM vai incorporar ao seu arsenal teórico os temas básicos da higiene mental e da eugenia, tendo em vista o seu objetivo maior de colaborar no 'saneamento racial' brasileiro. Assim, é a partir desse objetivo e vendo na criança um 'pré-cidadäo', 'peça fundamental do homem do futuro', que os psiquiatras da liga incluem a questäo infantil nos seus projetos, passando a considerar imperiosa a necessidade de cuidados desde a mais tenra idade.

De pequenino é que se torce o pepino: a infância nos programas eugênicos da Liga Brasileira de Higiene Mental / As the twig is bent, so is the tree inclined: children and the Liga Brasileira de Higiene Mental's eugenic programs

Propöe-se a discutir as propostas de intervençäo na problemática infantil apresentadas pela Liga Brasileira de Higiene Mental (LBHM), instituiçäo criada no começo da década de 1920 que reunia a elite da psiquiatria brasileira, mas também alguns médicos e intelectuais em geral. Fundada num momento de afirmaçäo, no campo psiquiátrico, da perspectiva preventiva, a LBHM vai incorporar ao seu arsenal teórico os temas básicos da higiene mental e da eugenia, tendo em vista o seu objetivo maior de colaborar no 'saneamento racial' brasileiro. Assim, é a partir desse objetivo e vendo na criança um 'pré-cidadäo', 'peça fundamental do homem do futuro', que os psiquiatras da liga incluem a questäo infantil nos seus projetos, passando a considerar imperiosa a necessidade de cuidados desde a mais tenra idade.(AU)

[As the twig is bent, so is the tree inclined: children and the Liga Brasileira de Higiene Mental's eugenic programs]. / De pequenino e que se torce o pepino: a infancia nos programas eugenicos da Liga Brasileira de Higiene Mental.

Created in the early 1920s, at a moment when the country's psychiatric field was embracing the preventive outlook, the Liga Brasileira de Higiene Mental included within its members the elite of Brazilian psychiatry, along with a number of physicians and intellectuals. The article discusses the institution's proposals for intervention among children. The league ended up incorporating into its theoretical arsenal the basic themes of mental hygiene and eugenics as part of its general goal of collaborating in Brazil's process of "racial sanitation". With this objective in mind, and viewing the child as a "pre-citizen" who is a "fundamental part within the man of the future", league members included the children's issue in their projects and saw an imperative need for mental health care from early ages on.

Psiquiatria preventiva: racionalizaçao e racionalidade / Preventive psychiatry: rationalization and rationality

Trata-se de um estudo histórico das condiçoes de desenvolvimento da psiquiatria preventiva desde o início do seculo xx no Brasil, e os determinantes de seu modelo. Utilizou-se como material a documentaçao oficial existente, política e técnico-científica publicada em revistas especializada. Na abordagem teórico-metodologica trabalhou-se fundamentalmente no estabelecimento de correlaçoes entre a política de assistência psiquiátrica e os princípios básicos da medicina preventiva. A constataçao geral do estudo é que a Psiquiatria Preventiva no Brasil, nos dias de hoje, é uma proposta sintetizadora das diversas modalidades técnicas, passíveis de aplicaçao prática, na medida em que se ajustam nos modelos políticos vigentes em diferentes conjunturas econômicas do país. A conclusao final é que as propostas mais recentes da psiquiatria preventiva podem ser entendidas como uma psiquiatria da racionalidade, que encontra seus fundamentos, tanto em teorias econômicas quanto sociológicas

Psiquatria preventiva: racionalizaçäo e racionalidade / Preventive psychiatry: rationalization and rationality

Estudo histórico das condiçöes de desenvolvimento da psiquiatria preventiva desde o início do século XX no Brasil, e os determinantes de seu modelo. Utiliza como material a documentaçäo oficial existente, política e técnico-científica publicada em revistas especializadas. Aborda no contexto teórico-metodológico o estabelecimento de correlaçöes entre a política de assistência psiquiátrica e os princípios básicos da medicina preventiva. Constata que a Psiquiatria Preventiva no Brasil, nos dias de hoje, e uma proposta sintetizadora das diversas modalidades técnicas, passíveis de aplicaçäo prática, na medida em que se ajustam nos modelos políticos vigentes em diferentes conjunturas econômicas do pais. Conclui que as propostas mais recentes da psiquiatria preventiva podem ser entendidas como uma psiquiatria da racionalidade, que encontra seus fundamentos tanto em teorias econômicas quanto sociológicas.(AU)